二氧化碳潴留病人可以进行高浓度给氧吗?

 
楼主  收藏   举报   帖子创建时间:  2020-05-20 13:24 回复:0 关注量:2

对于存在CO2 潴留的患者(如慢阻肺合并呼吸衰竭),呼吸兴奋主要是依赖于低氧刺激,在高浓度吸给氧时,可因氧分压迅速升高、缺氧明显改善使低氧刺激减弱,从而引起呼吸抑制和加重CO2 潴留,临床上需警惕。

因此,很多人一味以为二氧化碳潴留的病人不能予高浓度给氧,甚至有人在给患者上无创呼吸机时都习惯禁锢于低流量或低浓度给氧,这是很错误的认识。

事实上,如果高浓度给氧下才能维持氧分压在正常值(而不是氧分压过高),同时才能保证患者的生命。这种状态下,高浓度给氧是可以的,而且是必须的,不会因此加重二氧化碳潴留。在有呼吸机为通气保驾护航的前提下,更不应该禁锢于低、中浓度给氧。

临床上,对于有二氧化碳潴留的患者,我们可根据SpO2、PO2(注意:PO2要比SpO2更可靠得多)来调整实际的给氧流量或浓度,一般要求PO2在控制60~80 mmHg,SpO2控制在88%~92%期间或90%~95%即可,不宜过高或过低。

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